Managing Genetic Hemochromatosis: An Overview of Dietary Measures, Which May Reduce Intestinal Iron Absorption in Persons With Iron Overload
Nils Thorm Milman
Affiliation
- 1Department of Clinical Biochemistry, Naestved Hospital, University College Zealand, DK-4700 Naestved, Denmark.
Gastroenterology Res. 2021 Apr;14(2):66-80.
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34007348/
Resumen
La hemocromatosis genética provoca una sobrecarga de hierro por la absorción excesiva de hierro de la dieta, debido a una expresión disminuida de hepcidina.
El objetivo fue elaborar recomendaciones dietéticas que puedan reducir la absorción intestinal de hierro en pacientes con hemocromatosis, en base a nuestro conocimiento actual del hierro contenido en los nutrientes y los mecanismos de absorción de hierro.
Esta es una revisión narrativa. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed y Google Scholar de artículos relacionados con la absorción de hierro de la dieta.
Las recomendaciones dietéticas propuestas más importantes son: 1) Elegir una dieta vegetariana, semivegetariana o flexitariana variada. Una dieta «vegetariana-lacto-ovo-aves-pescetariana» parece óptima. Evite los alimentos enriquecidos con hierro y los suplementos de hierro. 2) Comer muchas verduras y frutas, al menos 600 g al día. Elija legumbres y legumbres ricas en proteínas (p. ej., habas de riñón y soja). Las frutas frescas deben consumirse entre comidas. 3) Abstenerse de la carne roja de los mamíferos y elegir la carne magra y blanca de las aves. Evite la carne procesada, las vísceras y los alimentos que contengan sangre. No coma más de 200 g de carne de ave por semana. Elige pescado, huevos, verduras y legumbres ricas en proteínas los demás días. Coma pescado de dos a cuatro veces por semana como plato principal, 350 – 500 g de pescado por semana, de los cuales la mitad debe ser pescado graso. 4) Elija productos integrales en cereales y pan. Evite los cereales enriquecidos con hierro. Elija pan fermentado con levadura sin masa fermentada con al menos un 50 % de granos integrales. 5) Elija aceites vegetales y productos lácteos bajos en grasa. 6) Coma menos azúcar y sal. Elija alimentos integrales y alimentos con un procesamiento mínimo y nada o poca azúcar o sal añadida. 7) Apaga tu sed en agua. Beba té verde o negro, café o leche baja en grasa con las comidas, alternativamente agua o cerveza sin alcohol. Los jugos de frutas deben consumirse entre comidas. Abstenerse de bebidas alcohólicas. Beba refrescos, cerveza sin alcohol o vino sin alcohol en su lugar. Estos consejos están cerca de las recomendaciones dietéticas danesas oficiales en 2021.
En el tratamiento de la hemocromatosis, las modificaciones dietéticas que reducen la ingesta de hierro y disminuyen la biodisponibilidad del hierro pueden proporcionar medidas adicionales para reducir la absorción de hierro de los alimentos y reducir el número de flebotomías. Sin embargo, se necesitan estudios grandes, prospectivos y aleatorizados que evalúen específicamente el efecto de las intervenciones dietéticas.
Fuente:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34007348
