Inflammation and Oxidative Stress in Chronic Kidney Disease—Potential Therapeutic Role of Minerals, Vitamins and Plant-Derived Metabolites
Shara Francesca Rapa,1Biagio Raffaele Di Iorio,2Pietro Campiglia,1,3August Heidland,4 and Stefania Marzocco1,*
Int J Mol Sci. 2020 Jan; 21(1): 263.
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6981831/
Resumen
La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es una patología debilitante con varios factores causales, que culminan en una Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD) que requiere diálisis o trasplante de riñón. La progresión de la ERC está estrechamente asociada con la inflamación sistémica y el estrés oxidativo, que son responsables de la manifestación de numerosas complicaciones como desnutrición, aterosclerosis, calcificación de arterias coronarias, insuficiencia cardíaca, anemia y alteraciones minerales y óseas, así como una mayor mortalidad cardiovascular. Además de la terapia convencional con agentes antiinflamatorios y antioxidantes, la evidencia creciente ha indicado que ciertos minerales, vitaminas y metabolitos derivados de plantas exhiben efectos beneficiosos en estas alteraciones. En el trabajo actual, revisamos las propiedades antiinflamatorias y antioxidantes de varios agentes que podrían tener un beneficio potencial en la Enfermedad Renal Crónica / Enfermedad Renal en Etapa Terminal. Sin embargo, los estudios relacionados fueron limitados debido al pequeño tamaño de la muestra y al seguimiento a corto plazo en muchos ensayos. Por tanto, son necesarios estudios de varios agentes antiinflamatorios y antioxidantes con seguimientos a largo plazo.
Conclusiones
La progresión y la gravedad de la Enfermedad Renal Crónica están fuertemente asociadas con la exacerbación del estado inflamatorio y el estrés oxidativo. Estos son factores de riesgo conocidos para la aparición de complicaciones sistémicas graves, enfermedades cardiovasculares, anemia y trastornos minerales. Varios estudios han informado niveles más altos de enzimas proinflamatorias, citocinas y marcadores de estrés oxidativo, junto con sistemas antioxidantes reducidos. Varios mecanismos biológicos contribuyen a la aparición y exacerbación de la inflamación y el estrés oxidativo, incluida la actividad mitocondrial, la xantina oxidasa y la NADPH oxidasa. Por estas razones, ha habido un aumento reciente de la atención científica a sustancias naturales con actividad antiinflamatoria y antioxidante, que han demostrado resultados positivos en el tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica, tanto in vitro como in vivo (Tabla 3). Se ha demostrado que muchos de estos compuestos reducen el estado inflamatorio mediante la modulación de la vía dependiente de NF-κB, reduciendo el nivel de citocinas y enzimas proinflamatorias. Otros compuestos tienen propiedades captadoras directas de ROS, debido a su estructura molecular o efectos antioxidantes indirectos mediados por la regulación positiva de enzimas antioxidantes (por ejemplo, Vitamina E, Vitamina C, Curcumina, Resveratrol, Té Verde y otros metabolitos, flavonoides y polifenoles derivados de plantas especies). Sin embargo, los factores limitantes importantes en la mayoría de estos estudios fueron el tamaño de muestra bajo, la biodisponibilidad y el seguimiento a corto plazo. Como consecuencia, ninguna de estas moléculas se ha introducido todavía en la práctica clínica. Por tanto, son necesarios futuros estudios prospectivos y comparativos que analicen la coadministración de diferentes antiinflamatorios y antioxidantes con un seguimiento a largo plazo.
Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6981831/
