Association between Blood 25-Hydroxyvitamin D Levels and Survival in Colorectal Cancer Patients: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis
Haifa Maalmi,1,2Viola Walter,1Lina Jansen,1Daniel Boakye,1Ben Schöttker,1,2Michael Hoffmeister,1 and Hermann Brenner1,2,3,*
Nutrients. 2018 Jul; 10(7): 896.
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6073902/
Resumen
Los metanálisis anteriores han demostrado una mejor supervivencia con concentraciones más altas de 25-Hidroxi Vitamina D (25 (OH) D) en sangre en pacientes con Cáncer Colorrectal (CCR). Sin embargo, desde entonces se han publicado varios estudios mucho más amplios. Ofrecemos un metanálisis actualizado para sintetizar la evidencia actual. Se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos de PubMed y Web of Science en busca de estudios elegibles. Se evaluaron las relaciones dosis-respuesta y los cocientes de riesgo combinados para la supervivencia general y específica de CCR comparando las categorías más altas con las más bajas de concentraciones de 25 (OH) Vitamina D en sangre. Se realizaron análisis de subgrupos basados en la ubicación geográfica del estudio, el año de publicación, el tamaño de la muestra, la duración del seguimiento y el estadio para explorar las posibles fuentes de heterogeneidad. En general, se incluyeron 11 estudios originales con un total de 7718 pacientes con cáncer colorrectal. El metanálisis de dosis-respuesta mostró una mejora en los resultados de supervivencia con el aumento de las concentraciones de 25 (OH) Vitamina D en sangre. Los cocientes de riesgo combinados (intervalos de confianza del 95%) que comparan las categorías más altas con las más bajas fueron 0,68 (0,55–0,85) y 0,67 (0,57–0,78) para la supervivencia global y específica de cáncer colorrectal, respectivamente. Las asociaciones fueron más prominentes entre los estudios realizados en Europa, con tamaños de muestra más grandes e incluyendo pacientes en estadio I-IV.
Este metanálisis actualizado revela pruebas sólidas de una asociación entre concentraciones más altas de 25 (OH) Vitamina D en sangre y una mejor supervivencia en pacientes con cáncer colorrectal. La posibilidad de mejorar el pronóstico de los pacientes con cáncer colorrectal mediante la suplementación con Vitamina D debe explorarse mediante ensayos aleatorizados.
Conclusiones
La evidencia consistente presentada a través de un número cada vez mayor de estudios, incluidos estudios muy grandes, corrobora y amplía enérgicamente la evidencia previamente disponible para una mejor supervivencia de los pacientes con Cáncer Colorrectal con concentraciones suficientes de 25-Hidroxi Vitamina D en sangre.
Estos resultados, junto con la muy alta prevalencia de insuficiencia de Vitamina D entre los pacientes con Cáncer Colorrectal, sugieren un gran potencial de la suplementación con Vitamina D para mejorar el pronóstico de los pacientes conCáncer Colorrectal, que deben ser seguidos y evaluados minuciosamente en ECA rigurosamente diseñados y realizados.
Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6073902/