Does Oral Coenzyme Q10 Plus NADH Supplementation Improve Fatigue and Biochemical Parameters in Chronic Fatigue Syndrome?
Jesús Castro-Marrero,1Mario D. Cordero,2María José Segundo,3Naia Sáez-Francàs,4Natalia Calvo,4Lourdes Román-Malo,2Luisa Aliste,1Tomás Fernández de Sevilla,1 and José Alegre1
Antioxid Redox Signal. 2015 Mar 10; 22(8): 679–685.
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4346380/
Resumen
El Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) es una enfermedad crónica y extremadamente debilitante caracterizada por fatiga prolongada y múltiples síntomas con causa desconocida, prueba de diagnóstico o tratamiento universalmente eficaz. La inflamación, el estrés oxidativo, la disfunción mitocondrial y la deficiencia de Coenzima Q10 han sido bien documentados en el Síndrome de Fatiga Crónica. Realizamos un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 8 semanas para evaluar los beneficios de la suplementación con Coenzima Q10 oral (200 mg / día) más NADH (20 mg / día) sobre la fatiga y los parámetros bioquímicos en 73 pacientes españoles con Síndrome de Fatiga Crónica. Este estudio se registró en ClinicalTrials.gov (NCT02063126). Se informó una mejora significativa de la fatiga que muestra una reducción en la puntuación total de la escala de impacto de la fatiga (p <0,05) en el grupo tratado frente al placebo. Además, también se informó una recuperación de los parámetros bioquímicos. NAD + / NADH (p <0.001), Coenzima Q10 (p <0.05), ATP (p <0.05) y citrato sintasa (p <0.05) fueron significativamente más altos, y los lipoperóxidos (p <0.05) fueron significativamente más bajos en las células mononucleares sanguíneas de el grupo tratado. Estas observaciones llevan a la hipótesis de que la suplementación con Coenzima Q10 oral más NADH podría conferir beneficios terapéuticos potenciales sobre la fatiga y los parámetros bioquímicos en el Síndrome de Fatiga Crónica. Se necesitan ensayos con muestras más grandes para confirmar estos hallazgos. Antioxidante. Señal redox. 22, 679–685.
Introducción
El Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) es una enfermedad crónica grave, compleja y extremadamente debilitante sin causa conocida, prueba de diagnóstico o tratamiento universalmente eficaz. Se caracteriza por una fatiga prolongada, debilitante y recurrente, a menudo acompañada de numerosos síntomas, lo que resulta en una discapacidad significativa durante al menos 6 meses y, a menudo, durante años. Actualmente no existe una prueba de laboratorio de diagnóstico específica para la afección; por eso se necesitan nuevos biomarcadores de diagnóstico potenciales. La etiología del Síndrome de Fatiga Crónica sigue sin estar clara; sin embargo, estudios recientes han demostrado que el estrés oxidativo y las alteraciones mitocondriales de los requerimientos energéticos pueden estar asociados en su patogenia. No se sabe si el estrés oxidativo y la anomalía mitocondrial podrían ser el criterio de valoración común de todas las disfunciones presentes en la enfermedad. Los tratamientos actuales para el Síndrome de Fatiga Crónica están dirigidos en gran medida al manejo de los síntomas. La mejor evidencia para el tratamiento es la terapia cognitivo-conductual y la terapia de ejercicio gradual; sin embargo, estos son solo moderadamente efectivos con una baja tasa de recuperación de solo alrededor del 22% para aquellos que tienen un tratamiento intensivo. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de nuevos tratamientos para esta condición invalidante. Una mejor comprensión de la etiología multifactorial y los mecanismos fisiopatológicos permitirá conocer los tratamientos adecuados para esta enfermedad.
El Síndrome de Fatiga Crónica también se asocia con varias anomalías bioquímicas e inmunes relacionadas en múltiples vías inflamatorias y de estrés oxidativo y nitrosativo (IO&NS).Estas vías abarcan: (i) activación inmunitaria; (ii) inflamación intracelular; (iii) mitocondrias disfuncionales; (iv) estado antioxidante reducido; (v) aumento del estrés oxidativo y nitrosativo (O&NS), que resulta en daño al ADN, ácidos grasos esenciales (lípidos), proteínas, mitocondrias e incluso glóbulos rojos; y (vi) aumento de la translocación de bacterias gramnegativas (intestino permeable). Todos estos procesos importantes han demostrado estar involucrados en el desarrollo y progresión de la enfermedad y pueden proporcionar una herramienta para futuros enfoques de tratamiento del Síndrome de Fatiga Crónica.
Los datos emergentes sugieren que se han descrito deficiencias de Coenzima Q10 y NADH en pacientes con Síndrome de Fatiga Crónica y Fibromialgia (FMS). Tanto la Coenzima Q10 como el NADH desempeñan un papel fundamental en la producción de ATP mitocondrial y la homeostasis del metabolismo celular. Se ha sugerido que las combinaciones de suplementos antioxidantes naturales pueden reducir significativamente la fatiga e incluso restaurar naturalmente la función mitocondrial, en pacientes con Síndrome de Fatiga Crónica a largo plazo con fatiga intratable. Los datos preliminares han mostrado una mejora clínica notable después de iniciar la suplementación oral con NADH o Coenzima Q10 en pacientes con Síndrome de Fatiga Crónica y Fibromialgia. Por lo tanto, se realizó un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo (ECA) de 8 semanas para evaluar los beneficios de la suplementación con Coenzima Q10 oral más NADH sobre la fatiga y los parámetros bioquímicos asociados con el estrés oxidativo, el estado bioenergético y la disfunción mitocondrial en 73 pacientes españoles con Síndrome de Fatiga Crónica.
InnovaciónLos informes clínicos en el Síndrome de Fatiga Crónica sugieren un papel para los eventos dependientes de la disfunción mitocondrial y el daño oxidativo a nivel celular. Actualmente, la terapia con medicamentos demuestra una eficacia limitada; todos los medicamentos se han centrado en el tratamiento de los síntomas de la enfermedad. Según este estudio, la co-suplementación de Coenzimas Q10 más NADH podría ser una nueva terapia alternativa y complementaria en pacientes con Síndrome de Fatiga Crónica. Además, la combinación de Coenzima Q10 más NADH indujo una reducción significativa de la fatiga, una disminución del daño oxidativo, una mejora de la función mitocondrial y una mejora de la energía, lo que muestra un papel potencial en la fisiopatología de la afección. Los resultados descritos aquí pueden servir como una nueva forma de diseñar experimentos para comprender mejor la efectividad de la terapia dirigida a las mitocondrias en el tratamiento del Síndrome de Fatiga Crónica, Fibromialgia e incluso otras afecciones crónicas.
Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4346380/